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近因原则的案例分析,不如点进来看看?

2019-11-15 15:03:28 分类:保险知识    

  王先生曾经为自己的儿子小恺购买了一份意外险。在保险期限内,小恺随着同学一起出门游玩,却意外掉入路边草坑而后与同学走散。小恺好不容易从草坑出来后已经天黑了,冬天的夜晚温度极低,小恺在等待同学的期间内不幸染上肺炎最终死亡。遭遇了丧子之痛的王先生向保险公司提出索赔,可保险公司却拒绝了王先生的申请。王先生十分气愤,自己心爱的儿子因遭遇意外而不幸去世,保险公司居然拒绝了自己。没有办法,王先生只好向法院提起诉讼,可法院最终也判保险公司胜利。

  相信很多人看了这个故事后也同王先生一样气愤,小诺为王先生感到惋惜,而这件事情

  为什么会是这个结果呢?原因就是,在理赔中牵涉到了保险的近因原则。然而,什么是近因原则呢?大家一起来了解一下吧!


图片来源:摄图网

什么是近因原则?

  近因原则是保险的基本原则之一,是指以造成保险标的受损的近因是否属于保险责任范围内,而确定是否给予补偿的原则。其中的近因是指造成保险标损失的最直接、起决定性作用的因素。就如上面案例中,造成王先生的儿子小恺直接死亡的因素是肺炎,而意外掉入草坑与肺炎并无直接关系,肺炎是近因,所以保险公司并没有责任向王先生赔付保险金。

  在日常生活中,接触到近因原则的保险案例还有很多。其中,就有与王先生的差不多的案例。但是,在另一案例中,陈女士却获得了保险公司的理赔。到底是怎么一回事呢?一起来看看吧!

  陈女士曾为自己的儿子小越购买了一份意外险。在保险期限内,小越独自到山里采摘龙眼,却不幸从树下摔下来,受伤严重,不能正常走路。没带手机的小越只好大声呼救却没人应答,最终在等待救援的期间染上肺炎死亡。事后,陈女士成功获得了保险公司的理赔。

  在此次案例中,与王先生案例的相同点实在太多。但为何陈女士成功获得理赔,而王先生却被拒绝?原因就是,导致陈女士的儿子小越死亡的虽然是肺炎,意外摔伤却与患上肺炎有些直接的因果关系,所以,意外摔伤是近因,意外摔伤又属于意外险的理赔范围。所以,陈女士能成功获得保险公司理赔的保险金。

  通过以上两个案例,相信大家对保险近因原则有了一定的了解。不仅是在意外险,近因原则在多种保险中都有体现。对于近因原则,大家要牢记:近因是指对损失的发生具有现实性、决定性和有效性的原因。如果某个原因仅仅是增加了损失的程度或者扩大了损失的范围,则此种原因不能构成近因。

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